Краніосакральна терапія хронічного болю
Дослідження: Систематичний огляд та метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень. Пошук у базах даних PubMed, Central, Scopus, PsycInfo та Cinahl проводився до серпня 2018 року. Для врахування були проведені рандомізовані контрольовані дослідження (РКД), що оцінювали вплив Краніосакральної терапії (КСТ) у пацієнтів із хронічним болем. Стандартизовані середні різниці (SMD) та 95% довірчі інтервали (CI) були розраховані для інтенсивності болю та функціональної інвалідності (первинні результати) з використанням корекції Хеджеса для невеликих вибірок. Вторинні результати включали фізичну/психічну якість життя, загальне покращення та безпеку. Ризик систематичної помилки оцінювався за допомогою інструменту Кокрейна.
Результат: Було включено десять РКД за участю 681 пацієнта з болем у шиї та спині, мігренню, головним болем, фіброміалгією, епікондилітом та болем у тазовому поясі. КСТ продемонструвала більший вплив після втручання на: інтенсивність болю (SMD = -0,32, 95% ДІ = [-0,61,-0,02]) та інвалідність (SMD = -0,58, 95% ДІ = [-0,92,-0,24]) порівняно зі звичайним лікуванням; на інтенсивність болю (SMD = -0,63, 95% ДІ = [-0,90,-0,37]) та інвалідність (SMD = -0,54, 95% ДІ = [-0,81,-0,28]) порівняно з мануальною/немануальною плацебо; та на інтенсивність болю (SMD = -0,53, 95% ДІ = [- 0,89,-0,16]) та інвалідність (SMD = -0,58, 95% ДІ = [- 0,95,-0,21]) порівняно з активним мануальним лікуванням. Через шість місяців КСТ продемонструвала більший вплив на інтенсивність болю (SMD = -0,59, 95% ДІ = [- 0,99,-0,19]) та інвалідність (SMD = -0,53, 95% ДІ = [- 0,87,-0,19]) порівняно з плацебо. Вторинні результати були значно покращеними у пацієнтів з КСТ, ніж в інших групах, за винятком психічної якості життя через шість місяців порівняно з плацебо. Аналіз чутливості виявив стійкий вплив КСТ проти більшості доменів ризику систематичної помилки. Краніосакральна терапія виявилася ефективним варіантом терапії.
31.12.2019